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155.第155章 修复晚期面瘫(2 / 2)

香香一愣,有些訕訕道:“不至於吧,我又沒跟外人說。”

蔡儀中略感無奈,她怎麼都理解不了他的言外之意,原想着她各方面條件不錯,又與鍾毓有私交這才和她交往的,可結了婚相處久了才發現她壓根就跟不上自己的思路,他倆說話常常有種驢脣不對馬嘴的感覺。

蔡儀中倒也沒有始亂終棄的想法,只是不願花心思跟她繼續溝通了,但醫院財務賬冊上的事可大可小,他必須得和她說清楚。“現在醫院剛起步,掙到的只能算小錢,若是後面的患者越來越多,那錢流水的數目更加龐大,我怕你應付不過來,之前鍾毓跟我提過一嘴,她打算再聘請會計回來,擔心你一個人忙不過來,我點頭答應了。”

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香香有些慌亂下意識問道:“難道鍾毓不信任我了嗎?還是我做錯了什麼?你爲什麼要答應這事?”

兩人已經進了麪館,蔡儀中先跟服務員點了兩碗麪,然後才正色道:

“正規單位會計有兩三位甚至更多都是正常的,你沒有犯錯不必爲此擔心,若是新來的會計比你經驗豐富,你可以跟她多學學,切記不要將醫院財務信息透露出去,不然踢到鐵板我也救不了你。”

香香怏怏不樂道:“我知道了,你別生氣。”

正好麪條端上桌,蔡儀中拿着筷子夾起麪條往嘴裡送,香香到底是在蜜罐里長大的,經歷的事情少難免考慮不周。

他態度和緩道:“你以後只管安心上班,做好本職工作即可,我將來也不會缺錢,你不主動惹事就不會有事。”

香香雖經歷的事情少,卻也不是沒腦子的,她跟鍾毓相比確實要遜色很多,再加上她媽時不時的給她灌輸出嫁從夫的觀念,倒也不覺得蔡儀中說話過分。

倒也幸虧蔡儀中提前打預防針,不然還真就差點讓她栽了個大跟頭。

蔡儀中見她將話聽進耳裡也就放心不少,他開始思考葉敏的病情,設想若是他接診這樣的晚期面癱患者會怎麼處理。

鍾毓雖跟他提過改進的胸鎖乳突肌移位法修復晚期面癱,但他還是有些地方一知半解的,沒親眼觀摩過總是不能完全吃透,他邊吃麪條邊思考着手術細節,自然而然也就忽略了香香。

香香有些委屈,食不知味的吃着麪條,兩人的感情本就是她主動求來的,如今雖結婚了兩人認知水平相差甚遠。

以前她覺得鍾毓厲害卻並不會放心上,因爲影響不到她的生活。

現在看着丈夫追逐着她的腳步,每次用推崇備至的語氣提她,哪怕他倆之間沒有男女之情,她還是覺得心裡不舒服。

她清楚蔡儀中若能學到鍾毓的本事,將來前途不可限量,哪怕心裡再不情願,她還是會主動跟鍾毓拉近關係。

她不知道的是,鍾毓並不會把寶貴的時間浪費在別人身上,第二天她早早到醫院來,蔡儀中做好術前所有準備工作後,郭鵬飛才叼着包子匆匆忙忙的趕過來。

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儲建文看他頭頂翹起的那撮毛好笑道:

“郭醫師出門之前都不照鏡子的嗎?你那撮呆毛倒是挺標新立異的。”

郭鵬飛有些不好意思道:“早上我睡過頭了來不及收拾,我沒耽誤手術吧?”

鍾毓擺擺手,“你快吃早餐吧,我們先去手術室。”

郭鵬飛和蔡儀中都是她助手,平時小手術安排護士搭把手也是可以的,但葉敏畢竟是出一百萬診費的金主,他們自然要嚴陣以待,反正他倆也不想錯過學習的機會。

鄭君與周澤來的不算太晚,郭鵬飛換好手術服的時候他倆已經進去了。

葉敏被推進手術室時還挺淡定的,突然見這麼多醫師都在,頓時有些緊張起來。

鍾毓笑着寬慰道:“站在手術檯前的這兩位是我助手,旁邊的那兩位是來觀摩學習的,人多了點你不用在意他們。”

葉敏微微點頭,她並無意見,反正麻醉過後什麼都不知道了。

安撫好患者情緒,鍾毓示意儲建文先來進行麻醉,待麻醉生效後,鍾毓按設計切開葉敏皮膚,她沿頸闊肌深面潛行剝離,掀起皮瓣後即可顯露胸鎖乳突肌全長。

她手上動作未停,聲音冷靜道:

“術中注意保護患者頸外側淺靜脈,儘可能保留頸叢神經,在切斷胸鎖乳突肌的胸骨、鎖骨的附麗點時,要充分止血。”

四人齊聲應下,而後她又將胸鎖乳突肌掀起,沿該肌深面向乳突端分離,再次出聲提醒道:

“要注意保護深部的頸靜脈,在中下部遇到小的滋養血管可予以結紮,但對上段遇到的滋養血管應儘量保留。”

手術室中包括儲建文在內的所有人都聽的極爲認真,鍾毓在該肌中部後緣仔細解剖出副神經,然後沿該神經向乳突端分離,在胸鎖乳突肌上部深面,可顯露副神經的胸鎖乳突肌支及伴行的由枕動脈發出的胸鎖乳突肌滋養動脈。

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鍾毓指着此處嚴肅道:“注意保護,切勿損傷。”

四人立刻記下,鍾毓爲減少肌肉轉位時受到副神經的牽制,將胸鎖乳突肌支從副神經主幹上小心劈開1~2cm以增加肌肉轉位的幅度。

手術還在繼續,鄭君看到患者副神經是進入胸鎖乳突肌後在肌內分叉,發出胸鎖乳突肌支,他低聲與周澤道:“此種解剖結構無疑將增加手術的困難!”

周澤面色凝重,他顧不上回應鄭君,正眼睛不眨的盯着鍾毓。

此時應顯露副神經入肌處及出肌處,鍾毓仔細觀察,細心切斷神經深面的部分肌束,充分顯露神經分叉並向近端劈開1~2cm以便肌腹轉位。

當她做好這一步,所有人都放鬆下來,鍾毓恍若未覺的從耳前切口沿腮腺筋膜淺層,向下斜向鼻脣溝切口潛行分離出一弧形的隧道,又將胸鎖乳突肌由隧道穿出,調節肌肉的張力適度後與鼻翼外側腳至口角間的口輪匝肌進行縫合。

由於葉敏病程過長,她臉頰患側已無口輪匝肌,鍾毓將胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭分別通過上脣和下脣皮下隧道與健側口輪匝肌進行縫合。

她手上行雲流水般的動作不停,細心叮囑道:

“在耳前處,應提緊肌腹後與顳部深筋膜縫合固定數針,以防肌腹向下移位,此時應能保持左右口角對稱或患側稍有過矯。”

由於患側口角被提高,患側鼻脣溝處多餘的皮膚應予以切除,可以進一步提升口角。

鍾毓將切口處皮下與深部的肌膜縫合數針,以重建鼻脣溝,而後縫合切口放置負壓引流。

最後她看向蔡儀中仔細叮囑道:

“患者48小時後才能拔除引流管,術後要進行常規抗感染治療,7天間斷拆線,1個月後複查沒問題才能開始進行移位肌肉的功能鍛鍊。”

這是要將術後的護理工作交由蔡儀中負責,蔡儀中也想詳細觀察患者術後反應,於是欣然應允。

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