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鍾毓除了門診的工作外,下午還有一臺手術要做。
她忙好門診的事,中午抽空給宋從春打了個電話。
沒有周琴在身邊唸叨,鍾毓又忙的顧不上他,宋從春日子過的自由又散漫,電話打過去的時候,他纔剛起牀。
鍾毓聽着他那剛睡醒的嗓音,說教道:
“你作息時間就不能規律一點嗎?太陽都曬屁股了,你一頓飯都沒吃到嘴裡,這樣可是會得胃病的。”
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宋從春打了個呵欠,不甚在意道:
“姐~我也就放假能這麼睡覺,等開學了又得起早摸晚,你就當可憐可憐我吧。”
鍾毓懶得跟他囉嗦,直說道:
“今天我碰到宋美婷了,跟她說了你在我這裡,她說晚上在醫院附近的飯店請你吃飯,你到我下班點的時候過來一趟。”
宋從春沉默了一會兒,聲音淡淡的說道:
“既然碰上了那就一起吃個飯吧,她身上的傷沒事了吧?”
宋從春嘴上不說,心裡還是惦記着的,鍾毓溫和道:
“她臉上的傷已經看不見痕跡了,面部神經損傷也通過手術治癒了,今天覆查的結果很不錯。”
宋從春淡定道:“康復就好,沒什麼事的話我去找食了,我餓的都快低血糖了。”
鍾毓翻了個白眼,“你別吃太猛,小心積食。”
宋從春敷衍的答應着,鍾毓掛了電話,擡頭就見鄭君站在辦公室門口等着,他手裡還拿着東西,見她看過來,趕緊解釋道:
“鍾主任,這是今天要做手術患者的檢查報告,我先送過來給您過目。”
鍾毓點頭,接過檢查報告仔細看了一遍,她之前已經面診過那位小患者,這次不過是做術前常規檢查。
“患兒身體符合手術標準,下午可按原計劃進行手術,他頭顱外觀爲後斜頭畸形,前囟未閉,半側人字縫骨化成嵴;後顱腔偏斜,健側代償性增大,患側後縮,顱頂骨出現健側長患側短,後枕骨部半側異常突出,頭顱三維CT顯示半側人字縫閉合,後斜頭畸形,術前備血200ml,患兒急躁易哭鬧,囑咐家屬儘量安撫好情緒。”
鄭君點頭道:“那我現在去病房跟患兒熟悉一下,待會兒我帶他去手術室。”
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鍾毓對他的表現頗爲滿意,鄭君與周澤都是踏實肯幹的性子,他們沒有年輕人的浮躁,鍾毓也願意多教一些。
相較與周澤,鄭君更具有親和力,等到手術時間時,他已經取得患兒的信任,無需患兒家屬陪同,他單獨給抱了進來。
儲建文一邊準備麻醉藥劑一邊取笑道:
“咱們鄭醫師真是個居家好男人,就是年齡也不小了,怎麼還不找對象?”
周澤比他們年長已經有未婚妻了,他好笑道:
“你不也是單身麼,要不你倆在一起試試?”
儲建文聽了倒沒太當回事兒,鄭君鬧了個大紅臉,他吭哧半天說道:
“別瞎開玩笑,我哪能配得上建文啊。”
儲建文才發現他還挺有趣的,笑着道:
“你可別謙虛,我知道你家境不錯,雖然比我小一歲,但我不介意跟弟弟談戀愛啊,你知根知底人品能力都不錯,我怎麼沒想起來呢,這算不算是燈下黑?”
鄭君被她逗得抱着孩子手足無措起來,周澤哈哈大笑。
“建文意思都這麼明顯了,鄭君你得行動起來啊。”
鍾毓看鄭君尷尬的都要鑽地縫了,解圍道:
“都別鬧了,趕緊過來幹活。”
玩歸玩鬧歸鬧,一旦進入工作狀態,他們還是很認真的,儲建文收起心思,立刻給患者實施麻醉。
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手術選擇全麻,採用氣管內插管加靜脈全麻,儲建文做起來得心應手。
待麻藥起作用,患兒失去意識,讓他仰躺着,頭前屈面向前上方,鍾毓自兩耳屏後的顱頂作大冠狀切口。
然後向後掀開皮瓣,前達額骨和雙側額人字縫,後達枕骨部底部。
用來複鋸和線鋸分別將兩側枕頂骨瓣取下,僅在顱頂枕骨中央留下一條形骨,從顱頂開始向兩側延伸達後顱凹底。
後枕部底部切割成柵欄狀,並向後折成青枝骨折,顱頂枕骨中央留下的骨條從頂枕骨聯結處截斷。
她把兩側頂枕骨瓣旋轉180°對調固定與兩側乳突部及前頂部,置橡皮管引流於頭皮下,最後將頭皮瓣復位縫合。
患兒術中出血150ml左右,術後讓他仰臥,鍾毓用低溫熱塑材料做的頭盔固定整個頭部但支點在頸枕部,鍾毓採用在頭盔的頸枕部內面加厚到5cm,使他平仰臥時枕頂部高於頸背部,使頭在頭盔裡是懸空的,防止浮動骨瓣移位。
手術很是成功,他們將患兒送到病房後,鄭君跟周澤來找鍾毓討論方纔手術中不太清楚的點。
鄭君一臉嚴肅道:
“我看的出來鍾主任對手術方法做了重大改進,既留了頂部顱骨橋,竇匯處不做分離,又避免了大出血的風險,同時使頭顱的外觀畸形得到很好地矯正,您能具體說說該方法嗎?”
鍾毓喝了口水潤潤嗓子,正色道:
“該方法特點是將兩側的頂枕骨瓣旋轉180°後對調,患側放到健側來,健側移到患側部這樣就矯正了兩側枕部的不對稱,擴大了患側顱腔,有利於大腦尤其枕葉和小腦的迅速發育並改善顱面畸形。
後枕部切割成柵欄狀,以增大後顱窩空間。將條形顱頂枕骨截斷加一小骨片是爲了矯正後顱畸形的移形部,使枕部出現完美的弧形。
但我們這例患兒只截斷了顱骨橋已經起到了讓患側腦組織向健側移行的作用,所以我未按原術式進行。
兩大塊枕頂骨瓣爲浮動骨瓣,有利於顱腦的繼續發育。
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另外,後斜頭矯正術的另一個關鍵技術是術後的固定,我們在手術結束時進行塑形讓未動手術的頭部作支持,後枕部在頭盔裡是懸空的,使我們做的浮動骨瓣不易移位,這才保證了手術的成功。”
鄭君聽的兩眼放光,周澤亦如是,鍾毓笑道:
“聽再多也是理論知識,還是要結合臨牀實操纔有用,等下回碰到相同的病例,就由你們來主刀。”
兩人自然是沒有意見的,聊完正事,鄭君又期期艾艾的說道:
“鍾主任,我們科室內部談戀愛,您不會有意見吧?”
他這話說的鐘毓一愣,周澤迅速反應過來推了他一把。
“好小子,你是真對建文動心思了啊?藏的倒是挺深啊!”
鍾毓好整以暇的想聽聽他怎麼說,鄭君不好意思的撓撓頭,他實話實說道:
“我老早就對建文有心思了,但他好像對我沒什麼感覺,今天周澤這麼開玩笑,她也沒有很排斥,所以我就想試試。”
周澤搖頭失笑,對着鍾毓說道: