泽雨轩 > 现代言情 > 钟医师的九零年代 > 64.第64章 显身手

64.第64章 显身手(2 / 2)

羅院長搖頭失笑,“你什麼時候變這麼迂腐了,有能耐的人可不分男女,等着看她精彩表現吧。”

<center><div class="mobadsq"/></center>

說完他大步朝前走開,羅院長可不是清閒自在人,他還有很多工作要主持。

而鍾毓這邊正帶着滿滿的好奇心到了診室門口,這一排正好有五個診室,每個診室門窗緊閉,誰都不知道里面有什麼樣的患者在等待。

於建設摸着下巴,大聲問道:“我們要怎麼選啊?隨便選嗎?”

帶他們過來的男醫生笑眯眯的說道:

“隨便你們怎麼選,但是推開門就沒有反悔的餘地。” 鍾毓無所謂,她率先朝前邁一步。

“那大家就隨便選吧,我選正前方這個3號診室,你們沒意見吧?”

於建設連忙擺手,方浩也無所謂,他們相信羅院長處事公平,患者不會相差太多。

鍾毓走上前輕輕推開診室門,只見裡面坐着個年輕媽媽抱着孩子。

那孩子睡着了,看起來不過四五個月大,長的眉清目秀,可惜是雙側完全性齶裂伴脣裂。

鍾毓走上前心疼的摸摸小傢伙柔軟的胎髮,輕聲詢問孩子的身體狀況。

先天性齶裂是口腔頜面部發育畸形中十分常見的疾病,外科手術在齶裂的序列治療中佔有重要地位,手術修復仍是基礎的治療方法,初期手術成功對齶裂患兒十分重要。

鍾毓從年輕媽媽手中接過孩子,替他做詳細檢查,觀察齶裂裂隙、咽腔、軟齶的形態特點後確定手術方式需要後退延長軟齶者均選用兩瓣後退手術,以簡單爲好。

鍾毓在忙碌的時候,其餘人也在各司其職。

他們分工明確,很快一份行之有效,最貼合患者的手術方案就出來了。

審查方案的專家組,除了各地邀請過來的,還有軍區總醫院自己的主任醫師也參與在內。

<center><div class="mobadsq"/></center>

所有人對比患者各項檢查報告,仔細看手術方案後,都找不出任何疏漏。

儘管有些人不服氣想要雞蛋裡挑骨頭,但羅院長安排的主任醫師也都不是吃素的。

最後鍾毓的方案全票通過,她最先通過也就第一個進行手術演示。

軍區總醫院有專門準備手術演示的無菌手術室,並以攝像機直播的方式讓所有人觀看。

鍾毓團隊人員做好無菌消毒進入手術室,魏凡先給患者經口插入RAE型氣管導管,採用靜脈-氣體複合麻醉。

嬰兒期齶裂修復手術除應注意微創,還要修復軟齶肌肉環。鍾毓採用蘭氏或兩瓣後推這種低創傷、快速、簡單的術式並恢復齶帆提肌吊環的完整。

她工作時戴着口罩看不清面容,但全神貫注的模樣讓人着迷。

因爲嬰兒口腔容積小,經口氣管插管及置入口內的開口器使手術操作空間十分受限。

她使用Digman開口器獲得至少3cm以上穩定的開口度,由此獲得了良好的視野,將氣管導管壓於舌表面,固定在壓舌板的凹槽中。

再用高頻電刀在牙槽嵴頂順牙弓弧形完成硬齶鬆弛切口,切口深度2mm。

她下手又快又穩,在場臨牀經驗豐富的老醫師都未必有她做的好。

嬰兒期齶裂患兒多爲無牙,齶部純粹的粘骨瓣面積較小,若做常規切口,則雙側粘骨膜瓣的寬度之和多與裂隙寬度相差不大。故需要切取部分與牙槽骨緊密附着的牙槽嵴黏膜。

她在裂隙緣懸雍垂根稍前的轉折處注射少量生理鹽水於肌肉淺層,消除凹陷後做裂緣切口至懸雍垂尖前方1~2mm。

倪徽瞪大雙眼,偏要湊到最前面觀看,他眼睛一眨不眨,生怕鍾毓會失誤。

鍾毓並不知道他的擔憂,她快速剝離粘骨膜瓣,鬆解齶大神經血管束銳性遊離出05~1cm鬆解粘骨膜瓣進行電凝止血。

<center><div class="mobadsq"/></center>

然後用剝離器沿骨面滑動至硬齶後緣下沉至骨與肌肉之間,在硬齶平面下1~2mm左右鼻腔黏膜表面向前推動肌束分離05~1cm,雙側對位縫合,形成提肌吊帶。

郭鵬飛與她配合默契,兩瓣手術均在硬齶後緣前方15cm處橫斷鼻腔側黏膜,充分後退兩大瓣。粘骨膜瓣貼合齶部穹隆,縫合固定於犁骨瓣及雙側牙槽嵴黏膜處,鬆弛切口不作任何填塞。

患兒手術非常順利,無張力關閉裂隙。手術時間大概55分鐘,鍾毓出來時精神狀態不錯。

倪徽笑容滿面的迎了上去,不吝嗇的誇獎道:

“手術完成的很完美,你的技術不弱於我。”

鍾毓接過程遠遞過來的水杯,喝了口水潤潤喉,然後才謙虛的說道:

“老師誇獎太過了,我還有很大進步空間呢。”

倪徽聽的心情有些複雜,青出於藍而勝於藍本是好事,可他這學生着實太優秀,他沒有教導對方的能力了,不免還有些失落。

程遠在她笑着說道:“你先去換衣服吧,後面兩位的手術剛開始,你可以去觀摩學習。”

他這話說的沒錯,鍾毓本就是抱着互相學習的態度過來的。

她跟倪老師道別,跟張雲飛一起去換衣服。

現場原先還對她輕視質疑的人,現在望向她的目光都帶着敬畏。

如此年輕的外科醫生,又有如此成就,按照她的發展勢頭,將來必成大器,早晚會成爲行業領頭人。

在實力懸殊過大的情況下,大多數人也就沒了打壓對方的心思,反倒能以平常心來正視她的能力了。

鍾毓換好衣服出來,於建設的手術已經開始了。

<center><div class="mobadsq"/></center>

他抽到的鼻部缺損修復手術,這種病例鍾毓還不曾在臨牀上碰到,因而非常感興趣。

程遠見她看的認真,拉着她找了個更靠前的位置坐下。

於建設的患者是外鼻惡性腫瘤切除後鼻部缺損,這樣的修復多用前額帶蒂皮瓣,後全層遊離皮片,前臂帶蒂皮瓣等修復。

於建設雖說話時看着不着調,可在手術檯上卻是一本正經。

他讓患者平臥,在距腫瘤5~7mm畫切除線,側鼻脣溝畫與對側皮膚缺損面積等大的島狀皮瓣切線,患側鼻脣溝島狀皮瓣與鼻內缺損面積等大。

常規行術區皮膚黏膜消毒鋪無菌巾,在局麻加強化麻醉下,沿腫瘤切除標線的安全範圍切除腫瘤,結紮止血修整缺損面。

鍾毓正看的入神,耳邊突然傳來一道冷肅的聲音。

“如果是你,接下來你要怎麼做這個手術?”

羅院長不知何時站到了她的身後。

這是手術演示後的附加題嗎?鍾毓心內腹誹,卻還是老實答道:

“我會先將一側鼻脣溝島狀皮瓣切至皮下分離皮下至口輪匝肌,以部分口輪匝肌,脣動脈分支爲蒂,從供皮區至受皮區作一隧道,將帶蒂皮瓣引入受皮區皮膚面與鼻腔、鼻前庭相吻合。”

於建設恰巧也按照她這麼說的做了,鍾毓皺眉繼續說道:

“再切透對側鼻脣溝島狀皮瓣皮膚分離至內眥部,以內眥動脈分支爲蒂,從供皮區越過鼻背至受皮區作皮下隧道,將帶蒂皮瓣引入對側受皮區,與外鼻皮膚缺損面縫合。然後修整縫合鼻脣溝供皮區創面,鼻腔用凡士林油紗包繞通氣管填塞鼻腔,外鼻切口與雙側鼻脣溝切口用敷料包紮。”

她如此輕巧就說出了手術方案,於建設也的確按照她說的這麼做了。

鍾毓有些不滿的皺緊眉頭,患者皮瓣與鼻前庭的吻合程度不夠,並沒有調順整平。

<center><div class="mobadsq"/></center>

還有受皮區與供皮區的無張力縫合也做的不到精細,只怕癒合後瘢痕有些明顯。

(本章完)

<div id="div_content_end"/>

最新小说: 薄先生突然黏她上瘾 满分绿茶满分嗲精满分作 延时告白 闪婚豪门,司先生他甜疯了 顾总心尖宠她从古代来 老祖负债千万后靠直播火爆全网 小小小作家,一步一登天 植物人老公苏醒后,她戏精上身了 每天回家都看到爱豆在作死 夫人,请你收敛一点